說到職災的判定，那可是有百百種！上下班通勤時間發生車禍算職災嗎？而雇主負擔與責任更是散佈在各項法令之中，到底職災有哪些眉角？馬上來看看吧～
職業災害如何認定？
說到「職業災害」（以下簡稱職災）這個名詞，在許多勞動法規中都可以看到他的身影，像是《勞動基準法》、《勞工保險條例》、《職業安全衛生法》、《職業災害勞工保護法》等，不過呢，各個法規對於職災的認定也不太一樣。比如根據《職安法》 第 2 條第 5 點的規定：
職業災害：指因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡。
也就是說，如果勞工是因為勞動場所的建築物、機械、設備、材料、化學品等，或因為職業上的其他原因，所引起的疾病、傷害、失能或死亡，就屬於職安法上的職業災害，當然就可以請領職災津貼或補助。（同場加映：員工健康檢查懶人包｜雇主原來不只要付錢，就連這些也要做？）
最常在人資與雇主生活中出現的《勞基法》，則沒有對職業災害作出較為完整的定義，只有在《勞基法》第 59 條規定，勞工如果因遭遇職業災害，而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依予以補償。全文如下：
勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依下列規定予以補償。但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之：
一、勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用。職業病之種類及其醫療範圍，依勞工保險條例有關之規定。
二、勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定為喪失原有工作能力，且不合第三款之失能給付標準者，雇主得一次給付四十個月之平均工資後，免除此項工資補償責任。
三、勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其遺存障害者，雇主應按其平均工資及其失能程度，一次給予失能補償。失能補償標準，依勞工保險條例有關之規定。
四、勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與五個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。其遺屬受領死亡補償之順位如下：
（一）配偶及子女。
（二）父母。
（三）祖父母。
（四）孫子女。
（五）兄弟姐妹。
通勤職災認定標準常見問題：
1. 職災由誰認定？
通常，若勞工在工作期間發生意外事故，只要有醫生診斷就能被認定職。不過若勞資雙方對醫生診斷的內容有爭議，那麼就需要由各地主管機關的「職業疾病認定委員會」來做判定，如果對於結果還是沒有共識，就會由勞動部的「職業疾病鑑定委員會」來做最後認定囉！
2. 上下班通勤發生意外事故會被認定為職災嗎？
嘿嘿～終於要進入到重點，到底上、下班的通勤時間內所發生的意外事故，能不能算是職災呢？事實上，根據主管機關及多數的法院的見解，職業災害並不限於勞工在執行業務時發生的災害，也包括勞工「準備提出勞務」時所受到的災害。也就是說，勞工如果是在上、下班途中發生車禍或是任何意外事故，且不是出於勞工無照駕駛、闖紅燈、酒駕、吸毒等違法行為，仍屬於職業災害唷。
另一方面，在《勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則》第 4 條中也規定，勞工上、下班若在適當時間，從日常居、住處所往返工作場所的「應經途中」發生事故而導致的傷害，視為職業傷害，是可以向「勞保局」請領勞保險職災給付的。
不過呢，上述的審查準則所規定的「於適當時間」、「應經途中」到底要怎麼解釋，在個案中並不是那麼明確，需要透過法院依法規的意旨及目的，並搭配經驗法則、論理法則，來加以認定。像最近發生的早餐鹹粥事件，就可以說是最好的案例啦！
3. 通勤過程中去買早餐算職災嗎？
上班前去買早餐，幾乎是每個上班族的日常，但如果在買早餐的途中發生意外，到底能不能算是職災呢？像是本次台南的早餐鹹粥事件，法院判決認為，購買早餐是勞工為了獲取上半日工作熱量、營養的必要行為，屬於「準備提出勞務」的行為，所以如果在買早餐的途中遭遇車禍，也算是職災的範圍。不過，就像上述所提及的，這必須建構在「合理的通勤時間」和「通勤路徑範疇」內才能算是職災。
4. 職災中認定的「合理」通勤時間和路徑是什麼？
這說法眾說紛紜，像有法院就認為，所謂的合理通勤路徑，並不一定代表「最短路徑」。如果勞工因為想要吃鹹粥 ，而捨棄最短通勤路徑上的早餐店，而多花 5 分鐘去吃最近的鹹粥店，依照「社會經驗法則」 ，尚在合理的生活圈內，仍然是合理的通勤時間、路徑，所以說，就算在路上發生事故，也屬於職災的範疇唷。
也曾有勞工從住處前往公司的方向，應該往西南方向行駛，但勞工卻往東北方向行駛，要到距離約 1 公里遠的早餐店買早餐，勞工在途中發生車禍事故而受傷，在這個案例上法院就認為，路線在客觀判定上已經不是從住家到公司的合理路線，當然不能算是職業傷害嘍，這位勞工也只能認賠啦。
5. 員工發生職災，雇主的責任有哪些？
在學會如何認定職災後，對於雇主與人資單位來說，也必須了解到的還有職災發生時，雇主須負哪些責任，又可以怎樣降低風險啦！首先，大家最常問到的問題就是：「員工自己在路上被車撞，我也要負責嗎？」事實上，根據《勞基法》第 59 條的規定：「勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依下列規定予以補償…。」白話文來說，你的勞工一旦發生職災，是採無過失責任 aka 無論雇主有沒有過失，都要負「補償責任」，補償責任更包含了以下五項項目：
1. 醫療費用：員工的醫療費全額補償。
2. 不能工作期間工資補償：補償原領實際工資（《勞基法施行細則》第 31 條）。
3. 喪失工作能力補償：40 個月的平均工資（《勞基法》第 2 條 (4) ）。
4. 失能補償：治療結束後，按照勞工平均工資及失能程度，一次給與失能補償。
5. 死亡補償和喪葬費：40 個月平均工資的死亡補償及 5 個月平均工資喪葬費。
也就是說，當員工因職災的關係，導致無法親自上班，雇主除了每個月須照發薪水外，原本該給的全勤獎金、績效獎金也都不能少。若更不幸的是，員工今天因傷重殘廢，無法在 2 年內治癒，老闆還要發給 40 個月的平均工資給員工。
而且，根據《職保法》第 7 條，當勞工發生職災時，會先推定雇主有過失，因此，員工還可依《民法》§184Ⅰ、§184Ⅱ、§191Ⅰ、§192、§193、§194 及 §195 的規範，向雇主要求賠償減損的勞動能力賠償、增加生活需要的費用、精神賠償等。
由此可見，當職災發生時，雇主的負責的範圍除了依《勞基法》規定的職業災害補償，還會伴隨《民法》的損害賠償責任，而民事賠償金額更可能會高達天價。這也是為什麼小編之前一直跟大家提及，勞動檢查的項目絕對要好好準備，尤其你的公司產業本身屬於高度風險（就是職災費率最高的那幾個😂😂），一但發生職災事故，不但很有可能會賠到脫褲，會面臨的檢查也絕不止是勞動檢查這麼簡單唷。（同場加映：勞動檢查懶人包｜勞檢不要來～準備這些資料，包你順利過關！）
發生職災要怎麼通報？
依據職業安全衛生法第 37 條第 2 項規定，事業單位勞動場所發生下列職業災害之一者，雇主應於八小時內通報勞動檢查機構：
- 發生死亡災害。
- 發生災害之罹災人數在三人以上。
- 發生災害之罹災人數在一人以上，且需住院治療。
- 其他經中央主管機關指定公告之災害。上下班通勤中發生之交通事故，無須依職業安全衛生法第37條第2項規定，於8小時內通報勞動檢查機構。
要怎麼申請職災補助
職災補助申請期限：
如果要申請職災補助，也需要在看診後10天內（不含例假日）以「職業災害門診單」補送至醫院，才能領到先行代墊之部分負擔費用。那麼要如何取得「勞工保險職業傷病門診單」或「勞工保險職業傷病住院申請書」呢？
職業災害門診單如何取得？（附範本下載）
原則上，勞保局每年底會直接寄給各個投保單位，但如果不夠的話，公司行號也可以直接到勞工保險局辦事處索取，或者填寫「勞工保險職業傷病醫療書單申請表」郵寄至勞工保險局申領。
一定要幫員工加保職災保險嗎？
關於這個部分，我們可以分為三種員工類型來談：
A）已領取老年給付（非勞退）的員工
依法規規定，已領勞保老年給付的勞工，不能再投保勞保及就保，但如果重返職場工作，雇主還是能幫工申報職業災害保險。（同場加映：老年年金給付的請領資格及給付標準各如何？）
B）一般員工
根據 2022 年 5 月上路的《勞工職業災害保險及保護法》，不論公司人數一律都要幫員工加保職災保險！（延伸閱讀：職災保險法上路！保險費計算、費率、投保上限...完整新制懶人包一次看）
另外，由於職業工會是讓「無固定雇主」或「自營作業」的勞工，可到從事工作相關的職業工會加保，如果公司規模超過五人，但卻是將員工投保在職業工會，或給員工現金，讓他們自行向職業工會加保，這不僅是大大違法，一旦勞工發生職災事故，即使保險費是雇主付的，也不能用職業工會申請的勞保職災給付金額來抵充雇主責任。
C）兼職、打工人員（Part Time）
僱用打工族（部分工時人員）當然也是可以加保職業災害保險的唷！
總結來說，不管你的公司勞工組成是由打工族、一般青壯年正職還是已領取老年給付（非勞退）的員工，為員工就保職業災害保險，主要的用意就是為了在職災發生的當下，能享有「抵充職災補償責任」，也能請領職災保險給付，無論是對員工還是雇主來說，都是相當有保障的，千萬不要為了一點小錢賠了夫人又折兵啊。（備註：職災爭議也適用勞動事件法喔！）
補充：如何避免員工惡意申請職災補償？
看完以上內容，小編只能說，經營公司的眉眉角角也太多了吧，這年頭要當老闆果然不能只有錢呀（推眼鏡😂😂）。文章的最後，小編也來補充一下預防職災的小撇（ㄠˋ）步。
曾有家公司，為了避免員工惡意申請職災，直接讓員工在入職的時候，都簽署傳說中的「上下班必行經之路線圖」，並要求員工都要簽名。只要簽署了這個文件，就表示在這個路線以外，要是發生任何事故，都不可以申請職災！只能說一山還有一山高，能想出這招小編真的太、佩、服、了！如果有興趣的朋友，歡迎來公司實行看看啦哈哈哈哈（喂）
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